Esterilización masculina. Vasectomía Esterilización masculina. Vasectomía Ion Madina Albisua ¿ ? ¿ ? ¿ ? ¿ ? ¿ ? ¿ ¿QUÉ ES LA VASECTOMÍA? La vasectomía es una técnica quirúrgica de esterilización masculina, siendo en la actualidad el método más seguro y simple de esterilización. Consiste en la interrupción del flujo de espermatozoides procedentes de ambos testículos a través de los conductos deferentes y que desembocan en la uretra . Esta interrupción se realiza mediante la sección de ambos conductos deferentes y ligadura de ambos extremos. La vasectomía es efectuada de forma segura como procedimiento ambulatorio con el empleo de anestesia local a través de una pequeña incisión de 1.5 cm. en la zona media del escroto, cerca de la base del pene. ¿TIENE ALGÚN EFECTO SECUNDARIO? Sobre el semen. Sobre la formación de espermatozoides. Sobre el deferente y epidídimo. Sobre las hormonas. Sobre el sistema inmune. Sobre la relación personal y sexual. SOBRE EL SEMEN El volumen del eyaculado se reduce en muy escasa cantidad, alrededor del 5 10 %,ya que las secreciones de las vesículas seminales y próstata no se modifican. El aspecto del semen es más traslúcido por la ausencia de espermatozoides. SOBRE LA CAPACIDAD DE FORMACIÓN DE ESPERMATOZOIDES No se ve afectada de manera significativa en los primeros años tras la vasectomía. SOBRE EL DEFERENTE Y EL EPIDÍDIMO El extremo del deferente próximo al testículo y el epidídimo se dilatan, apareciendo espermiófagos que fagocitan los espermatozoides SOBRE LAS HORMONAS No se afecta la producción de hormonas masculinas. No afecta a la potencia sexual SOBRE EL SISTEMA INMUNE Tras la vasectomía aparecen anticuerpos antiespermáticos. Estos anticuerpos hacen disminuir la movilidad de los espermatozoides. SOBRE LA RELACIÓN PERSONAL Y SEXUAL Suele ser positiva. La mayoría de las parejas consideran que sus relaciones no han variado o son mejores que antes de la intervención. Un escaso porcentaje de pacientesmuestra un deterioro de la relación sexual, especialmente aquellas parejas con una relación dominada por la mujer, en la que el hombre ha aceptado mal la vasectomía. ¿CUÁNTO TIEMPO HAY QUE ESPERAR TRAS LA VASECTOMÍA? El tiempo necesario para la eliminación total de los espermatozoides presentes en la vía seminal es variable en cada individuo. Tras la intervención los espermatozoides van disminuyendo en número poco a poco y por tanto se sigue siendo fértil. Se debe seguir utilizando un método anticonceptivo seguro hasta que se realice un ESPERMIOGRAMA de control que demuestre la ausencia total de espermatozoides en el eyaculado (azoospermia). Este espermiograma nos asegura que todos los espermatozoides han sido eliminados como consecuencia de la operación. Normalmente transcurridos 3 meses de la vasectomía y habiendo eyaculado en 15 20 ocasiones, el 95 % de los vasectomizados presentarían azoospermia (Ausencia de espermatozoides). ¿ES SEGURA AL 100 %? NO. Debido a la recanalización espontanea, que puede ser precoz (Meses después) que ocurre aproximadamente en el 0.3% ó de forma tardía (Años después)que tiene una incidencia de 0.03% en una revisión realizada de 16000 vasectomizados. ¿ES REVERSIBLE? SÍ El incremento de popularidad de la vasectomía como método de esterilización ha conducido de manera inevitable a un aumento en la demanda de intervenciones que reviertan esta condición. La reversibilidad de la vasectomía es requerida por el 1 3% de los vasectomizados. Los motivos son variables: Muerte de hijos, cambio de circunstancias económicas, y lo más frecuente, segundas nupcias tras divorcio ó viudedad. Existen VARIOS FACTORES QUE AFECTAN EL RESULTADO de la reconversión: 1. TIEMPO TRANSCURRIDO: La posibilidad de éxito disminuye cuanto mayor sea la edad del paciente y más tiempo haya transcurrido entre la vasectomía y el intento de reversión (a partir de 5 años peores resultados). 2. EL GRANULOMA ESPERMÁTICO: Ante la presencia de granuloma mayor probabilidadde éxito. 3. ANTICUERPOS ANTIESPERMATOZOIDE: La presencia disminuiría el movimiento del espermatozoide ,disminuyendo la fertilidad. 4. GRADO DE FIBROSIS EN LA ZONA DE LA CIRUGÍA PREVIA. 5. LA TÉCNICA EMPLEADA EN LA UNIÓN DE LOS DEFERENTES (VASOVASOSTOMÍA) Para revertir una vasectomía, los dos tubos que llevan el semen desde los testículos hasta la uretra se deben volver a unir. Estos tubos se llaman conductos deferentes. La operación implica una incisión en el escroto. Luego se localizan los dos extremos del conducto deferente de cada lado y se vuelven a unir con cuidado. La intervención se lleva a cabo con anestesia epidural ó general y dura 1 hora. Después de la operación, usted podrá sentir sólo molestias menores, así que deberá descansar unos cuantos días. En general, la intervención es un éxito, obteniendo espermatozoides en el semen en más del 50% de los pacientes, pero no todos éstos pacientes serán capaces de dejar embarazadas a sus parejas. Cuanto más tiempo haya pasado desde que se realizó la vasectomía, mayor será la posibilidad de que la calidad del esperma esté alterada definitivamente. Normalmente, se hace un contaje de esperma a los 3 meses de la cirugía para determinar el éxito o fracaso de la operación. ¿QUÉ OTRAS FORMAS DE ANTICONCEPCIÓN MASCULINA HAY DISPONIBLES? Las parejas que no están seguras de la esterilidad permanente deberían considerar otros métodos y mejorar su uso. Preservativosm (Condones con y sin latex) La única otra forma de anticoncepción masculina actualmente disponible es el preservativo. Incluso para aquellas personas que utilizan correctamente un preservativo de buena calidad, el riesgo anual de embarazo es de un 3%. Coito interrumpido (Coitus interruptus) Retirar el pene antes de que se produzca la eyaculación es una forma de anticoncepción natural, aunque no muy eficaz. La mayoría de las personas lo encuentran insatisfactorio. Anticonceptivos orales para hombres Actualmente en fase de experimentación. Dr. Ion MadinaAlbisua Médico adjunto del Servicio de Urología. Hospital Donostia. Edificio Aránzazu Euskonews & Media 165.zbk (2002 / 5 / 3 10) Eusko Ikaskuntzaren Web Orria
Webgune honek cookieak erabiltzen ditu, propioak zein hirugarrenenak. Hautatu nabigatzeko nahiago duzun cookie aukera. Guztiz desaktibatzea ere hauta dezakezu. Cookie batzuk blokeatu nahi badituzu, egin klik "konfigurazioa" aukeran. "Onartzen dut" botoia sakatuz gero, aipatutako cookieak eta gure cookie politika onartzen duzula adierazten ari zara. Sakatu Irakurri gehiago lotura informazio gehiago lortzeko.
